IV-терапия: как устроена внутривенная нутритивная терапия в клинике

Короткое руководство для врачей и руководителей клиник: что входит в понятие IV-терапии, где её границы и с чего начинается безопасная практика.

Обновлено: 6 мин чтения
Три флакона с витаминными растворами разных цветов

Что называют IV-терапией

IV-терапия (от англ. intravenous — внутривенный) — это внутривенное введение растворов витаминов, минералов, аминокислот и коферментов, как правило в 100–500 мл физиологического раствора. В отличие от инфузионной терапии в стационаре, речь идёт о плановых процедурах в амбулаторной клинике: протокол назначает врач, вводит медицинская сестра, сеанс длится 30–60 минут.

Самый известный пример — Myers' Cocktail: комбинация витамина C, магния и витаминов группы B, описанная ещё в 1970-х годах и систематизированная в обзоре A. Gaby в 2002 году.

Почему внутривенно, а не в таблетках

Главный аргумент — фармакокинетика. Всасывание многих нутриентов в кишечнике насыщается: например, при приёме витамина C внутрь концентрация в плазме практически не поднимается выше определённого уровня, а при внутривенном введении того же вещества она оказывается во много раз выше (Padayatty и соавт., 2004).

Внутривенный путь не делает вещество «сильнее» — он меняет концентрацию и скорость. Поэтому вместе с дозой в протоколе всегда указаны объём раствора и время введения.

Основные группы протоколов

  • Энергия и восстановление — Myers' Cocktail, B-комплекс.
  • Anti-age и долголетие — NAD+, комбинации с карнозином, глутатион.
  • Кожа, волосы, ногти — аминокислотные комплексы, биотин, цинк.
  • Иммунитет — витамин C в высоких дозах, цинк, магний.
  • Сон и стресс — триптофан, глицин, магний.

Полные составы с дозами и скоростью введения собраны в разделе Протоколы.

Кто назначает и кто вводит

IV-терапия — медицинская процедура. Решение о протоколе, дозе и разведении принимает врач после осмотра и сбора анамнеза: хронические заболевания, постоянные лекарства, аллергии, функция почек и печени. Введение выполняет медсестра с опытом внутривенных манипуляций, в кабинете должна быть укладка для оказания неотложной помощи.

Безопасность: что проверяют до процедуры

  • беременность или подозрение на неё;
  • почечная или печёночная недостаточность;
  • аллергия на любой из компонентов;
  • взаимодействие с постоянно принимаемыми препаратами;
  • кофеин и травяные чаи в день процедуры.

Два препарата не смешивают в одном пакете, между ними выдерживают 10–20 минут. Превышение скорости введения — частая причина приливов, головокружения и одышки, особенно у NAD+.

Как выбирать поставщика

Для клиники важны три вещи: производство по стандартам GMP, сертификат анализа (CoA) на каждую партию и понятные условия хранения — при комнатной температуре, вдали от света, тепла и влаги. Запросите эти документы до первой закупки.

Источники

  1. Gaby AR. Intravenous nutrient therapy: the “Myers’ cocktail”. Altern Med Rev. 2002;7(5):389–403.
  2. Padayatty SJ, Sun H, Wang Y, et al. Vitamin C pharmacokinetics: implications for oral and intravenous use. Ann Intern Med. 2004;140(7):533–537.

Запросить протоколы

Полные составы, рекомендации по введению и условия поставки для вашей клиники.

Мы отвечаем только специалистам здравоохранения и организациям.